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비급여수가

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초음파검사료
비급여진료비용고지 | 행위료 | 초음파검사료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
초음파검사료 근골격, 연부 HZ161 진단초음파-근골격연부/일반 40,000 부위당 26.08.06
처치및수술료
비급여진료비용고지 | 행위료 | 처치및수술료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
처치및수술료 체외충격파치료 SZ0842 ESWT(체외충격파)A 50,000 방사형2,000타 21.09.16
처치및수술료 체외충격파치료 SZ0843 ESWT(체외충격파)B 70,000 집중형2,000타 21.09.16
처치및수술료 체외충격파치료 SZ0851 체외충격파치료1 90,000 집중형3,000타 25.08.19
처치및수술료 체외충격파치료 SZ0852 체외충격파치료2 120,000 집중형4,000타 25.08.19
처치및수술료 체외충격파치료 SZ0853 체외충격파치료3 150,000 집중형5,000타 25.08.19
이학요법료
비급여진료비용고지 | 행위료 | 이학요법료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
이학요법료 도수치료 MX121 도수치료 130,000
이학요법료 증식치료 MY1421 증식치료(사지관절부위) 100,000 22.03.01
이학요법료 증식치료 MY1431 증식치료(척추부위) 100,000 22.03.01
이학요법료 무통증신호요법 MZ012 비침습적 무통증 신호요법 100,000 30분 26.06.09
이학요법료 무통증신호요법 MZ0122 비침습적무통증신호요법 200,000 60분/다부위집중
예방접종료
비급여진료비용고지 | 행위료 | 예방접종료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
예방접종료 인플루엔자 30170 플루아릭스테트라(GSK독감) 35,000
예방접종료 Tdap(파상풍,디프테리아,백일해) 30262 부스트릭스(파상풍) 40,000
비급여진료비용 | 치료재료대
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
치료재료대 3002 목보호대(Neck Collar) 5,000
치료재료대 30031 목발 25,000 양측 26.08.06
치료재료대 3004 팔걸이(ARM SLING) 5,000
치료재료대 30040 8자붕대(Clavicle Band) 20,000
치료재료대 3005 CAST신발(CAST SHOES) 10,000 편측
치료재료대 BM5000SO 엠디셀 써지겔 66,000 24.08.08
치료재료대 BM6000SO 쿨밴드 15,000 24.10.14
비급여진료비용 | 약제비
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
669904600 리포라제주 100,000 21.04.05
681800011 박티그라 5,000
3030 베라센주(태반) 20,000 21.04.05
2002 유바솔주250ml 50,000 21.04.05
3039 아세트아미노펜주 70,000 24.02.07
3037 히론트주 20,000 22.01.05
3038 이뮨알파원주(녹십자) 70,000 23.02.23
비급여진료비용 | 제증명수수료
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
3007 일반진단서/소견서 10,000
3010 상해진단서(3주미만) 3주 미만 100,000 26.08.06
30101 상해진단서(3주이상) 3주 이상 150,000 26.08.06
3009 진료확인서 1,000
33331 진료기록사본(1~5매) 복사(1~5매) 1,000 21.04.05
33332 진료기록사본(6매이상) 복사(6매이상) 100 21.04.05
CD CD 5,000
3024 진료확인서(재발행) 1,000
30001 상해진단서(재발행) 1,000
3020 일반진단서(재발행) 1,000